x-raydoctor xray doctor
Ангиографии

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий

Описание исследования:

Выполнена МСКТ-ангиография головы и шеи с захватом дуги аорты срезами толщиной 0,8 мм с последующим построением криволинейных MPR и VRT реконструкций. Артерии контрастированы удовлетворительно.

Артерия

Справа

Слева

Дуга аорты

Не расширена, немногочисленные смешанные атеросклеротические бляшки (АСБ) в стенках. Левая ОСА отходит от устья брахиоцефального ствола.

Плечеголовной ствол

Имеет нормальный ход. Мягкие и смешанные АСБ в стенках, стеноз менее 10%.

Общая сонная

d=7,0мм. Имеет нормальный ход. В дист/3 смешанная АСБ с ровными контурами, распространяющаяся в ВСА общей протяженностью 15мм, стеноз 15%. Бифуркация на уровне тела С4 позвонка.

d=7,0мм. Отходит от устья БЦС. В дист/3 смешанная АСБ с ровными контурами, распространяющаяся в ВСА общей протяженностью 33мм, стеноз 15%. Бифуркация на уровне тела С4 позвонка.

Внутренняя сонная

d=4,2мм, в области луковицы 11,2 мм.   Плавно S-образно извита. В устье смешанная АСБ из ОСА, стеноз менее 10% NASCET, 45% ECST. В С5-С6 кальцинированные АСБ, стенозы до 75%.

d=3,8мм, в области луковицы 9,3 мм.   Плавно S-образно извита. В устье смешанная АСБ из ОСА, стеноз 60% NASCET, 80% ECST. В С5-С6 кальцинированные АСБ, стенозы до 60%.

Наружная сонная

Имеет нормальный ход. АСБ не определяются.

 Имеет нормальный ход. АСБ не определяются.

Подключичная

 Имеет нормальный ход. АСБ не определяются.

Имеет нормальный ход. В устье смешанная АСБ, стеноз 40%.

Позвоночная

d=3,6мм. Имеет непрямолинейный ход.

АСБ не определяются.

d=3,5 мм. Имеет непрямолинейный ход; в V1 с тенденцией к петлеобразованию. АСБ не определяются.

Основная

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Передняя мозговая

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Средняя мозговая

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Задняя мозговая

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Имеет нормальный ход, не стенозирована.

Передняя соединительная

Визуализируется.

Задняя соединительная

Не визуализируется.

Не визуализируется.

Артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций не выявлено


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз аорты и БЦА. Стеноз ЛВСА 60% по NASCET, 80% по ECST. Виллизиев круг разомкнут. Отхождение ЛОСА от БЦС.

Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга.

КТ- коронарография

Цель: оценка коронарного русла.
Анамнез: Жалобы: на нехватку воздуха при быстрой ходьбе, особенно на холодном воздухе

Исследование проведено на мультиспиральном компьютерном томографе GE Revolution 128 с
ретроспективной ЭКГ-синхронизацией, с последующей мультипланарной реконструкцией изображений.
Внутривенное болюсное введение контрастного вещества Ультравист 370-85,0мл. Осложнений не было. ЧСС 70 уд в 1мин.

Кальциевый индекс – по Агатстону:
Ствол ЛКА (LM) - 0,
ПНА (LAD) 55,
ОА (LCX) 0,
ПКА (RCA) 3,
Общий Са индекс 58 (CAC-DRS 1).

После введения контрастного препарата: Правый тип коронарного кровоснабжения.
Расчет стенозов - по диаметру в сравнении с референсным дистальным отделом.
Ствол ЛКА среднего калибра, протяженностью 16мм, отходит от левого коронарного синуса, атеросклеротические бляшки (АСБ) не определяются.
ПНА среднего калибра. В проксимальном сегменте ПНА определяется смешанная атеросклеротическая бляшка (АСБ) протяженностью 9мм стеноз 55%. На расстоянии 16мм от устья визуализируется одна диагональная ветвь (ДВ) 2,5мм, без АСБ.
ОА малого калибра 2,3мм, АСБ не определяются; отдает ветвь тупого края 1,5мм.
Между ПНА и ОА отмечается промежуточная артерия 2,1мм, без АСБ.
ПКА среднего калибра, отходит от правого коронарного синуса; в дистальном сегменте мелкие кальцинированные АСБ 2,5мм, стеноз 20%. Отдает синусную ветвь, ветвь острого края, ЗНА.
Аортальный клапан трехстворчатый, без кальцинатов. Митральный клапан без особенностей.
Жидкости в полости перикарда не определяется. Восходящий отдел аорты не расширен. Ствол ЛА не расширен.
В легких на уровне сканирования – без очаговых и инфильтративных изменений.
Костные структуры без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальциевый индекс 58 (CAC-DRS А1/N2). Атеросклероз коронарных артерий со стенозом ПНА 55%, ПКА 20% (CAD-RADS 3/Р1)
Made on
Tilda