Лучевая диагностика костно-суставной системы. Норма и патология
Основы лучевой анатомии костно-суставной системы на примере коленного сустава
Основы рентген-, КТ-, МР-анатомии костей и суставов
На рентгенограммах левого коленного сустава в двух проекциях данных за наличие костно-
травматических, костно-деструктивных изменений нет. Структура костной ткани бедренной,
большеберцовой костей и надколенника не изменена. Конгруэнтность суставных поверхностей не
нарушена. Суставная щель не сужена. Края суставных поверхностей не изменены. Признаков
субхондрального остеосклероза не выявлено.
Заключение: рентген-данных за наличие патологических изменений в левом коленном суставе не
выявлено.
Основы КТ-анатомии коленного сустава
РКТ исследование проведено на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе с последующей мультипланарной реконструкцией полученного изображения.
Положение пациента на спине.
Контрастное усиление: не проводилось.
При РКТ исследовании коленных суставов:
Кости, образующие коленные суставы, обычной конфигурации, правильно расположены, без костно-травматических, костно-деструктивных изменений. В проксимальном метадиафизе правой большеберцовой кости определяется единичное внутрикостное образование с неровными нечеткими контурами максимальными размерами 11х15х19 мм, плотностью до 435 HU. В остальном структура костей, формирующих коленные суставы, и проксимальный отдел малоберцовых костей не изменена. Кортикальный слой костей обычной толщины, прослеживается на всем протяжении. Края суставных поверхностей не изменены. Суставные щели не сужены.
Надколенники III типа по Wiberg, без костно-травматических изменений. Суставная щель между надколенником и площадкой бедренной кости с обеих сторон несколько неравномерная.
Избыточной жидкости в полости суставов не определяется.
Окружающие суставы мышцы не утолщены, конфигурация и структура их сохранена.

Заключение: РКТ – картина описанных изменений в проксимальном метадиафизе
правой большеберцовой кости может соответствовать энхондроме. III тип надколенников по Wiberg. В остальном РКТ- данных за патологическое изменение структуры и наличие костно-травматических повреждений костей, формирующих коленные суставы, и проксимального отдела малоберцовых костей не получено.
Основы МР-анатомии коленного сустава
На серии МР-томограмм, взвешенных по PD, Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: в
полости сустава, супрапателлярном завороте определяется несколько избыточное количество
выпота. Структура выпота однородная, повышенного МР-сигнала режиму с жироподавлением.
Убедительных данных за наличие зон отёка костного мозга нет.
Суставная щель существенно не сужена. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Края суставных поверхностей медиальных, латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой
костей, края надколенника не изменены. Надколенник III типа по Wiberg, не смещен. Пателлярный
хрящ имеет ровные контуры, достаточно однородную структуру.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счёт наличия горизонтально
ориентированной линии изоинтенсивного МР-сигнала по режиму с жироподавлением, без выхода
на суставные поверхности. Структура переднего рога медиального мениска, обоих рогов
латерального мениска не изменена.
Передняя, задняя крестообразные связки в месте типичного прикрепления. Передняя
крестообразная связка не утолщена, несколько неоднородного МР-сигнала по режиму с
жироподавлением. Ход задней крестообразной связки не изменён. Целостность латеральной,
медиальной коллатеральных связок не нарушена. Медиальная, латеральная поддерживающие
связки надколенника без особенностей. Целостность сухожилия четырёхглавой мышцы бедра,
собственной связки надколенника также сохранена.
Хрящевой компонент существенно не истончён. Интенсивность МР-сигнала от него не
изменена.
Интенсивность МР-сигнала от клетчатки Гоффа по режиму с жироподавлением без
особенностей.
Заключение: МР-данные дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска. МР-
признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки. III тип надколенника по
Wiberg. Минимальный синовит правого коленного сустава.
Рекомендуется консультация травматолога.
Возможности лучевых методов исследования в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата
Основы лучевой семиотики заболеваний костей
Лучевые методы диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга
Лучевые признаки травматических повреждений костей, суставов, позвоночника
Лучевые признаки метастатического поражения скелета
Визуализация остеонекроза
Лучевые признаки остеомиелита
Основы лучевой диагностики опухолей костей
Лучевая диагностика остеоартроза
Made on
Tilda