x-raydoctor xray doctor

Почки

(при нажатии на синие ссылки открывается исследование и пример описания!)
Конкремент мочеточника
Правая почка обычной формы, размерами 53х61х133мм. Расположена на уровне тел Th12-L3 позвонков. Контуры ее ровные чёткие; кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Паренхима не истончена, плотностные показатели её не изменены. ЧЛС и мочеточник не расширены, в нижней группе чаш отмечается микролит 1,5мм плотностью +150HU. Паранефральная клетчатка не изменена. Фасция Героты не утолщена.
Левая почка обычной формы, размерами 62х68х144мм. Расположена на уровне тел Th12-L3 позвонков. Контуры ее ровные чёткие; кортико-медуллярная дифференцировка сглажена. Паренхима не истончена, плотностные показатели её не изменены. На границе верхней и средней трети левого мочеточника определяется конкремент размерами 5х8х8мм плотностью +1400HU. ЧЛС расширена: лоханка до 28мм, чаши до 20мм; мочеточник выше конкремента расширен до 8мм. В отсроченную на 7мин фазу в выделительной системе малое количество контрастного вещества. Паранефральная клетчатка не изменена. Фасция Героты не утолщена.
Добавочная почечная артерия слева.
Заключение: Конкремент на границе верхней и средней/3 левого мочеточника с пиелокаликоуретероэктазией, отеком левой почки. Микролит в правой почке.
Гидронефроз
Правая почка резко увеличена до 177х115х175мм. Паренхима истончена до 3-5мм. ЧЛС резко расширена и представляет собой единую полость размерами 150х100х150мм. В лоханке определяется конкремент размерами 40х28х28мм плотностью +750HU. В лоханочно-мочеточниковом сегменте определяется конкремент размерами 14х11х18мм плотностью +650HU; дистальнее него мочеточник не расширен. Во всех группах чаш также отмечаются конкременты меньших размеров до 8мм. Клетчатка обоих параренальных и периренального пространств тяжиста, в последнем незначительное количество жидкости в нижних отделах слоем до 7мм.
Заключение: Многочисленные конкременты правой почки и лоханочно-мочеточникового сегмента с формированием гидронефроза.
Острый пиелонефрит
Кистозные образования
Кисты почки
В 4 сегменте правой почки определяются простые кисты диаметром 10мм и 30мм.

Или: В 4 сегменте правой почки определяются округлые образования с четкими ровными контурами плотностью +10HU, не накапливающие контрастное вещество.

Заключение: Кисты правой почки (Bosniak I).
Эхинококковая киста
Левая почка обычной формы, размеров и положения. В 1,2,5 сегментах определяется многокамерная киста размерами 65х55х75мм, слабо накапливающая контрастное вещество стенками, с немногочисленными глыбчатами кальцинатами в них. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Паренхима не истончена, плотностные показатели её не изменены. ЧЛС и мочеточник не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов не содержат. Паранефральная клетчатка не изменена. Фасция Героты не утолщена.
Выделение контрастного вещества своевременное, симметричное.
В S6 печени выявляется подобное многокамерное образование с кальцинатами в стенках, накапливающее ими контрастное вещество, размеры 65х55х90мм.
В брюшной полости определяется значительное количество жидкости.
Отмечаются увеличенные лимфоузлы аорто-кавального пространства в конгломерате размерами 75х48мм.

Заключение: Многокамерная киста левой почки (Bosniak IIF категории v2019), подобная киста в S6 печени - подозрительно на эхинококковое происхождение. Забрюшинная лимфаденопатия. Асцит.
Поликистоз почек
Почки обычной формы, размеров и положения, контуры их ровные чёткие. Паренхима почек в значительной степени замещена множественными кистами, преимущественно жидкостной плотности, небольшая часть - гиперденсные до +55 HU, без признаков накопления контрастного вещества, единичные с мелкими кальцинатами, диаметром справа до 60 мм, слева до 45 мм.
ЧЛС и мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов не содержат. Выделение контраста почками замедлено, на 7 минуте после введения отмечается небольшое количество контрастного вещества в единичных чашечках.
Заключение: КТ-картина поликистоза почек, нарушения их выделительной функции.
Солидные образования
Опухоль почки (почечно-клеточный рак)
Почки обычной формы, размеров и положения, контуры их ровные чёткие. Паренхима правой почки местами истончена до 10мм, паренхима левой — местами до 5мм, дифференцировка коркового и мозгового слоя не нарушена. Из 5 сегмента левой почки исходит преимущественно экстрапаренхиматозное мягкотканное образование размерами 32х38х30мм, неравномерно накапливающее контрастное вещество, располагающееся на расстоянии 4мм от нижней группы чаш, полностью каудальнее нижней полярной линии. ЧЛС и мочеточники не расширены, справа рентгеноконтрастных конкрементов не содержат. Выделение контраста почками своевременное, симметричное. Паранефральная клетчатка тяжиста. Фасция Героты не утолщена. Добавочная почечная артерия слева.
Заключение: Опухоль левой почки (6p по R.E.N.A.L.). Локальное истончение паренхимы почек.
Опухоль почки
Почка слева размерами 55х57х108мм, обычного расположения, контуры ее ровные четкие. В 1 сегменте, кзади, определяется преимущественно эндофитное кистозно-солидное образование округлой формы с четкими ровными контурами, размерами 46х36х40мм, неоднородно и активно накапливающее контрастное вещество, интимно прилегающее к синусу в области верхних чаш, лежащее выше верхней полярной линии, не прилежит к почечной артерии и вене. В остальном: почечная паренхима не истончена, плотностные показатели не изменены.
В головке поджелудочной железы определяется крупное кистозное образование округлой формы с четкими ровными контурами размерами 110х116х100мм; указанное образование несколько латерально оттесняет верхнюю брыжеечную вену.
Заключение: КТ-картина кистозно-солидного образования левой почки (9p по R.E.N.A.L.). Кистозное образование в области головки поджелудочной железы (вероятнее, псевдокиста).
Море лучевого контента на нашем Бусти! Подпишись!
Наша команда также обожает кофе, поэтому у нас есть отдельный канал, не связанный с медициной, посвящённый кофе! Вы научитесь разбираться в кофе, готовить самый вкусный кофе для своих близких дома и не попадаться на уловки маркетинга — не переплачивать за рекламные слоганы и не приобретать товары, где страдает качество, несмотря на низкую цену. Переходите и подписывайтесь!
По вопросам сотрудничества, или, если считаете, что какая-то информация на нашем сайте нарушает авторские права, пожалуйста, свяжитесь с нами, и мы её уберём в кратчайшие сроки или свяжемся с вами!
xray9999doctor@gmail.com
Made on
Tilda