Поджелудочная железа
(при нажатии на синие ссылки открывается исследование и пример описания!)
Варианты строения, имеющие диагностическое значение
Кольцевидная поджелудочная железа
(Haghighi S Annular pancreas. Case study, Radiopaedia.org https://doi.org/10.53347/rID-192059)
Головка поджелудочной железы кольцевидно охватывает нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки.
Заключение: КТ-картина кольцевидной поджелудочной железы (annular pancreas)
Головка поджелудочной железы кольцевидно охватывает нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки.
Заключение: КТ-картина кольцевидной поджелудочной железы (annular pancreas)
Интрапанкреатическая долька селезенки
Yang N Splenunculus. Case study, Radiopaedia.org
https://doi.org/10.53347/rID-6741
В области хвоста поджелудочной железы определяется округлое образование с четкими ровными контурами размерами 20х30х25мм, изоденсное паренхиме селезенки в артериальную и венозную фазы сканирования. Несколько латеральнее образования отмечается подобное меньших размеров 10х12х12мм. Перипанкреатическая клетчатка не изменена.
Заключение: КТ-картина гиперваскулярного образования в области хвоста поджелудочной железы (вероятнее, интрапанкреатическая селезенка).
https://doi.org/10.53347/rID-6741
В области хвоста поджелудочной железы определяется округлое образование с четкими ровными контурами размерами 20х30х25мм, изоденсное паренхиме селезенки в артериальную и венозную фазы сканирования. Несколько латеральнее образования отмечается подобное меньших размеров 10х12х12мм. Перипанкреатическая клетчатка не изменена.
Заключение: КТ-картина гиперваскулярного образования в области хвоста поджелудочной железы (вероятнее, интрапанкреатическая селезенка).
Острый панкреатит
Острый отечный панкреатит
Поджелудочная размерами 36/24/22 (головка/тело/хвост), контур железы нечеткий; при контрастном усилении отмечается достаточно гомогенное контрастирование всей паренхимы органа, без гиподенсных участков, подозрительных на деструкцию. На фоне инфильтрации перипанкреатической клетчатки в переднем параренальном пространстве отмечается умеренное количество свободной жидкости, распространяющейся по переднему листку почечной фасции слева до уровня синуса почки толщиной слоя 4мм.
Заключение: КТ-картина острого интерстициального панкреатита с инфильтрацией перипанкреатической клетчатки и жидкостным скоплением (mCTSI 4).
Заключение: КТ-картина острого интерстициального панкреатита с инфильтрацией перипанкреатической клетчатки и жидкостным скоплением (mCTSI 4).
Острый некротический панкреатит
Поджелудочная железа с нечеткими контурами, увеличена до 50/37/32мм (головка/тело/хвост), неоднородной плотности за счет гиподенсных участков преимущественно в головке, занимающих менее 30% паренхимы (вероятнее, участки деструкции). Вирсунгов проток не расширен. На фоне уплотнения и тяжистости перипанкреатической клетчатки определяются многочисленные жидкостные скопления, распространяющиеся вентрально в область сальниковой сумки (толщиной слоя до 20мм) и брыжейки поперечной ободочной кишки (до 50мм), краниально вдоль большой кривизны желудка в область желудочно-селезеночной связки (до 30мм) и в левое поддиафрагмальное пространство, каудально вдоль листков почечных фасций и латерокональных фасций и по боковым каналам (слева до 85мм, справа до 75мм) вплоть до входа в малый таз.
Заключение: КТ-картина острого некротического панкреатита с наличием многочисленных жидкостных скоплений в брюшной полости и забрюшинно (mCTSI 8).
Заключение: КТ-картина острого некротического панкреатита с наличием многочисленных жидкостных скоплений в брюшной полости и забрюшинно (mCTSI 8).
Псевдокиста
В области головки поджелудочной железы определяется крупное кистозное образование округлой формы с четкими ровными контурами размерами 110х116х100мм, накапливающее контрастное вещество капсулой, компримирующее и оттесняющее головку железы вентрально. Отмечается расширение главного панкреатического протока до 4,5мм в теле и хвосте железы.
Заключение: КТ-картина кистозного образования в области головки поджелудочной железы (наиболее вероятно, псевдокиста).
Заключение: КТ-картина кистозного образования в области головки поджелудочной железы (наиболее вероятно, псевдокиста).
Отграниченный некроз
Анамнез: о.панкреатит за 6нед до исследования
В теле поджелудочной железы определяется отграниченное жидкостное скопление размерами 24х35х20мм. Тело железы дистальнее образования и хвост не визуализируются. Головка с четкими фестончатыми контурами, нормальных размеров (26мм), неоднородной плотности за счет жировой дегенерации. Вирсунгов проток в головке не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Заключение: Отграниченное жидкостное скопление в области тела частично деструированной поджелудочной железы (отграниченный некроз).
В теле поджелудочной железы определяется отграниченное жидкостное скопление размерами 24х35х20мм. Тело железы дистальнее образования и хвост не визуализируются. Головка с четкими фестончатыми контурами, нормальных размеров (26мм), неоднородной плотности за счет жировой дегенерации. Вирсунгов проток в головке не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Заключение: Отграниченное жидкостное скопление в области тела частично деструированной поджелудочной железы (отграниченный некроз).
Хронический панкреатит
Поджелудочная железа с четкими фестончатыми контурами, несколько увеличена в размерах (головка/тело/хвост - 43мм/29мм/20мм), неоднородной плотности за счет участков жировой дегенерации и немногочисленных разнокалиберных кальцинатов, расположенных преимущественно в головке и хвосте железы. Вирсунгов проток прослеживается фрагментарно в хвосте, не расширен. При контрастном усилении отмечается равномерное накопление контрастного препарата тканью поджелудочной железы. Парапанкреатическая клетчатка не уплотнена.
Отмечается диффузное понижение плотностных показателей печени до +30HU.
Заключение: КТ-картина хронического кальцифицирующего панкреатита. Диффузный стеатоз печени.
Отмечается диффузное понижение плотностных показателей печени до +30HU.
Заключение: КТ-картина хронического кальцифицирующего панкреатита. Диффузный стеатоз печени.
Новообразования поджелудочной железы
Аденокарцинома
В головке поджелудочной железы определяется округлое гиповаскулярное образование с нечеткими контурами размерами 24х29х26мм (серия9,срез278) с расширением дистально расположенных отделов главного панкреатического протока по типу «цепи озер» до 10мм. Верхние брыжеечная артерия и вена прилегают к образованию на 50% окружности (~180град). Тело и хвост железы с четкими фестончатыми контурами, уменьшены в размерах (тело/хвост – 12/16мм), неоднородной плотности за счет жировой дегенерации. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
В печени выявляются билобарно расположенные гиповаскулярные образования, размерами контрольных: S4b 27х30мм (серия9,срез238), S6 5х6мм (9/256).
Заключение: Опухоль головки поджелудочной железы с вирсунгэктазией в дистальных отделах. Вторичное поражение обеих долей печени.
В печени выявляются билобарно расположенные гиповаскулярные образования, размерами контрольных: S4b 27х30мм (серия9,срез238), S6 5х6мм (9/256).
Заключение: Опухоль головки поджелудочной железы с вирсунгэктазией в дистальных отделах. Вторичное поражение обеих долей печени.
Кистозное образование
Niknejad M Pancreatic mucinous cystadenoma. Case study, Radiopaedia.org https://doi.org/10.53347/rID-85631
В теле и хвосте поджелудочной железы определяется однокамерное кистозное образование с четкими ровными контурами, немногочисленными тонкими кальцинатами по капсуле, накапливающей контрастное вещество, размерами 55х40х50мм. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: КТ-картина кистозного образования в теле и хвосте поджелудочной железы (в первую очередь необходимо дифференцировать между серозной/муцинозной цистаденомой).
В теле и хвосте поджелудочной железы определяется однокамерное кистозное образование с четкими ровными контурами, немногочисленными тонкими кальцинатами по капсуле, накапливающей контрастное вещество, размерами 55х40х50мм. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: КТ-картина кистозного образования в теле и хвосте поджелудочной железы (в первую очередь необходимо дифференцировать между серозной/муцинозной цистаденомой).
Нейроэндокринная опухоль
(Di Muzio B Pancreatic neuroendocrine tumor. Case study, Radiopaedia.org https://doi.org/10.53347/rID-60596)
В проксимальной части тела поджелудочной железы определяется округлое образование с четкими, достаточно ровными контурами, гиперденсное в артериальную и изогиперденсное (слабо гиперденсное) в венозную фазу сканирования, размерами 12х22х15мм. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: КТ-картина гиперваскулярного образования тела поджелудочной железы (вероятно, нейроэндокринная опухоль).
В проксимальной части тела поджелудочной железы определяется округлое образование с четкими, достаточно ровными контурами, гиперденсное в артериальную и изогиперденсное (слабо гиперденсное) в венозную фазу сканирования, размерами 12х22х15мм. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: КТ-картина гиперваскулярного образования тела поджелудочной железы (вероятно, нейроэндокринная опухоль).
Травма
Море лучевого контента на нашем Бусти! Подпишись!
По вопросам сотрудничества, или, если считаете, что какая-то информация на нашем сайте нарушает авторские права, пожалуйста, свяжитесь с нами, и мы её уберём в кратчайшие сроки или свяжемся с вами!
xray9999doctor@gmail.com
