x-raydoctor xray doctor
Головной мозг норма
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.
Головной мозг Норма + сосуды
На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Кости свода черепа без патологических изменений. Арахноидальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. На серии томограмм получены изображения сосудов артериального кольца головного мозга. Ход интракраниальных отрезков артерий обычный. Внутренние сонные артерии симметричны, диаметры до 5 мм, чёткие. Передние мозговые симметричны, диаметры до 2,3 мм, чёткие. Дополнительных образований не выявлено. Средние мозговые артерии симметричны, чёткие, диаметры до 2,8 мм. Базилярная артерия расположена обычно, чёткая, диаметром 3,5 мм. Задне-мозговые артерии расположены обычно, симметричные, без особенностей. Видимые отрезки позвоночных артерий асимметричны, чёткие, справа до 2,5 мм , слева до 3,5 мм в диаметре. Видимые отрезки позвоночных артерий (ПА) симметричны, чёткие.

Заключение: Объёмно-очаговой патологии головного мозга не выявлено. Патологических изменений артерий головного мозга не выявлено

Абсцесс головного мозга


При компьютерной томографии головного мозга выявлено:
- в левой гемисфере в области височной и теменной долях имеется неоднородное гетероденсное образование (+7 HU….+67 HU) не правильной округлой формы c участками инфильтрации с умеренным накоплением КВ, а также участками некроза, с нечёткими контурами, размерами до 9.4х8.8х9.3см, с формированием внутренних стенок внутри образования - многокамерного строения, с обширным гиподенсивным участком вещества головного мозга (зона вазогенного отека), распространяющегося на всю левую теменную, частично на левую лобную и затылочную и височную долю воокруг;
- плотностные показатели белого вещества головного мозга неравномерные;
- срединные структуры головного мозга смещены вправо;
- желудочки мозга ассимметричные;
- субарахноидальные пространства борозд лобных, теменных, затылочных долей значительно расширены;
-прослеживается сообщение образования с левым боковым желудочком (порэнцефалия);
- в левой височно-теменной области черепа трепанационный дефект размерами 70х80 мм
- обызвествлены стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий;

Заключение:
КТ-признаки многокамерного образования, вероятнее всего абсцесса, левой гемисферы головного мозга . Порэнцефалия. Латеральная дислокация головного мозга. Ассимитричная гидроцефалия головного мозга.

Аневризма артерии головного мозга

Прослеживается мешотчатая фузиформная аневризма

сегмента V4 правой позвоночной артерии
базилярной артерии
задней мозговой артерии справа,
сегмента ВСА справа,
передней мозговой артерии справа,
средней мозговой артерии справа
задней соединительной артерии справа

сегмента V4 левой позвоночной артерии
задней мозговой артерии слева,
сегмента ВСА слева,
передней мозговой артерии слева,
средней мозговой артерии слева,
задней соединительной артерии слева
передней соединительной артерии

Максимальный размер аневризмы мм.
Диаметр приносящей артерии мм.
Кальцинаты в шейке, бляшки в приносящей артерии не выявлены.

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

КТ-картина аневризмы
Аномалия Арнольда-Киари 1 тип
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Отмечается опущение миндалин мозжечка на мм дистальнее большого затылочного отверстия. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Аномалия Арнольда-Киари 1 тип
Арахноидит головного мозга

На серии томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани свода черепа без признаков патологии.
Арахноидальные пространства, неравномерные, расширены в лобно-теменных областях.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки асимметричны, передние рога щелевидные, контуры чёткие, ровные.
III, IV –й желудочки не расширены, чёткие, симметричны.
Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра.
Шишковидная железа обычной структуры и размеров.
Сильвиевы щели симметричные.
Базальные цистерны дифференцированы, чёткие, асимметричны.
Ветви обходной цистерны асимметричные, левая ветвь кистозно деформирована. Большая затылочная цистерна свободна.
Полушария мозжечка обычные, борозды не расширены. Стволовые структуры без патологии.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная.
Дополнительных образований и участков патологической плотности не выявлено.

Заключение: Данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. Атрофические изменения умеренной степени в лобных и теменных долях. МСКТ-признаки проявлений церебрального арахноидита.
Астроцитома
На серии МСК-томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, контуры четкие, ровные. III, IV желудочки не расширены, четкие, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены , симметричны. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. В конвекситальных отделах левой теменной доли определяется объёмное образование, размерами 45 х 36 х 48 мм, не накапливающее контрастное вещество. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Обходная цистерна симметричная, свободна. Полушария мозжечка без признаков патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Контрастированны артерии Виллизиева круга: ПМА срединны, пробег обеих СМА без особенностей, просвет и диаметр их не изменены. Дополнительных артериальных сетей, аневризм артерий головного мозга не выявлено. Заключение: МСКТ признаки объёмного образования левой теменной доли конвекситальных отделов (вероятнее всего, астроцитома).

Болезнь Фара

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА в базальных ядрах относительно симметричное выраженное отложение кальция.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК в зубчатых ядрах мозжечка отложение кальция. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

КТ-признаки болезни Фара

Внутримозговое кровоизлияние

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. В доле прослеживается гиперденсная зона плотностью 90едН с перифокальным вазогенным отеком до мм толщиной.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований.
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Внутримозговое кровоизлияние в

Внутримозговая гематома, кистозно-атрофические, гидроцефалия

При МСКТ головного мозга, выполненной до и после болюсного внутривенного введения контрастного вещества, установлено: В левом полушарии мозжечка визуализируется внтуримозговая гематома, размерами 50х36х34мм (V=30,6 мл). На этом фоне IV желудочек деформирован, проходимость его не нарушена. В правой лобной, в обеих островковых и в обеих теменных долях дифференцируются участки кистозно-атрофической перестройки, размерами до 12х4мм. После в/в усиления законтрастированы магистарльные артерии головного мозга; патологических изменений артерий, аневризм, АВМ не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны (D=S), незначительно расширены (ВКИ-1=28,4). III желудочек расширен (ВКИ-3=8,8). Предмостовая и охватывающая цистерны не деформированы, водопровод проходим. Сообщение с субарахноидальным пространством спинного мозга не нарушено. Субарахноидальное пространство головного мозга умеренно расширено. В придаточных пазухах носа содержимого не дифференцируется; определяется полип правой верхнечелюстной пазухи, размерами 13х12мм. Костных деструктивных изменений не определяется. Заключение: КТ-картина внутримозговой гематомы в левом полушарии мозжечка. Участки кистозно-атрофической перестройки в правой лобной, в обеих островковых и в обеих теменных долях. Умеренная смешанная неокклюзионная гидроцефалия.

Гидроцефалия открытая

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА:
Желудочки мозга расширены (III желудочек до мм в поперечнике, боковые – симметричны, на уровне передних рогов до мм шириной, на уровне тела - до мм шириной, на уровне задних рогов - до мм шириной). Субарахноидальные конвекситальные пространства и цистерны основания мозга умеренно расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Открытая гидроцефалия

Глиобластома

При компьютерной томографии головного мозга выявлено: в левой лобной доле имеется неоднородное новообразование округлой формы с чёткими контурами, размером до 4.4х3.8х4.3см, с гиподенсивным участком вещества головного мозга (зона вазогенного отека) воокруг; плотностные показатели белого вещества головного мозга неравномерные; срединные структуры головного мозга смещены вправо; желудочки мозга ассимметричные, правый и левый боковые уменьшены в поперечном размере, деформированы, III и IV Ц расширены (I – 3.2 мм, II Ц 0 мм, III Ц 7.7 мм, IV Ц 13.7 мм); субарахноидальное пространство борозд лобных, теменных, затылочных долей значительно расширено; размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы; хиазмально-селл¤рна¤ область без особенностей; обызвествлены стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий; костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ-картина новообразования левой лобной доли головного мозга. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Диффузное гипоксическое повреждение

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга снижена. Прослеживаются линейные гиперденсные участки в коре(признаки ламинарного некроза). Серое вещество слегка накапливает контраст.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: прослеживается 2 сторонняя облитерация ликворных пространств, с сужением желудочков и базальных цистерн
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА базальные ядра слегка гиподенсны по отношению к белому веществу.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Диффузное гипоксическое повреждение головного мозга

Ишемический инсульт

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: в доле прослеживается гиподенсивная зона мм плотностью едН.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Ишемический инсульт в

Ишемический инфаркт, энцефалопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. Арахноидальные пространства и борозды расширены.Сильвиевы щели расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, расширены. Вокруг передних и задних рогов определяется лейкоареоз. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. В кортикальных отделах правой теменной доли определяется гиподенсный очаг, размерами:40х24х15мм, плотностью:21-23HU. В левой височно-теменной области определяется кистозная трансформация, размерами:69х21х12мм.Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Заключение: МСКТ признаки ишемического инфаркта правой теменной доли. Кистозная трансформация левой височно-теменной области.Асимметрричная внутренняя и наружная гидроцефалия. Энцефалопатия.

Киста прозрачной перегородки

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
На уровне основания передних рогов боковых желудочков мозга и между телами латеральных желудочков располагается кистозное образование с четкими контурами, заполненное содержим ликворной плотности, общими размерами до мм.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Киста прозрачной перегородки

Контузия головного мозга

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. Травматических повреждений основания и свода черепа не выявлено. Арахноидальные пространства и борозды не расширены. В правой теменной доле вдоль борозды имеется гиперденсный участок линейной формы, по плотности соответствующий крови. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, задние рога асимметричны. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Заключение: МСКТ признаков травматических повреждений костей черепа не выявлено. Контузионный очаг в правой теменной доле.

Ликворные кисты

На серии томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга. Мягкие ткани свода черепа без признаков патологии. Арахноидальные пространства умеренно, неравномерно расширены. В левой лобно-теменной области определяется крупная ликворная киста размерами 85х35х54мм неправильной формы, вероятно, как следствие перенесённого ОНМК. Округлая ликворная киста диаметром до 6 мм в правом полушарии мозжечка. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, не расширены. III, IV –й желудочки не расширены, не деформированы. Имеется щелевидный V желудочек. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны. Шишковидная железа обычной структуры и размеров. Сильвиевы щели асимметричные, левая расширена. Базальные цистерны дифференцированы, чёткие, симметричны. Обходная цистерна симметричная, свободна. Большая затылочная цистерна свободна Полушария мозжечка обычные, борозды не расширены. Стволовые структуры без патологии. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Заключение: Ликворные кисты левой лобно-теменной области, правого полушария мозжечка, вероятно, как следствие перенесённых ОНМК. Данных за объемный процесс не выявлено.

Лакунарный инсульт, гидроцефалия, энцефалопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды расширены. В корково-подкорковых отделах левой теменной доли определяется участок снижения плотности мозгового вещества до 21 HU с нечётким контуром диаметром до 11 мм. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. В подкорковых ядрах с обеих сторон мелкие ликворные кисты и сосудистые очаги в зоне расположения перфорантных артерий. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Сифоны обеих ВСА и интракраниальные отрезки позвоночных артерий с участками обызвествлений. Заключение: МСКТ картина лакунарного ишемического инсульта левой теменной доли. Признаки умеренной наружной гидроцефалии, энцефалопатии, атеросклероза артерий Виллизиева круга.

Массивное обызвествление

При компьютерной томографии головного мозга установлено: в перивентрикуляной зоне правой височной доли имеется неоднородный гиподенсивный (16-20HU) участок вещества головного мозга с нечёткими контурами до 3х4см (зона ишемии). В области базальных ядер имеется единичные лакунарные инфаркты размером до 1.0х1.0см вещества головного мозга; белое вещество головного мозга в перивентрикуляной зоне гиподенсивно. Плотностные показатели его неравномерные; в полости заднего рога правого бокового желудочка имеется округлый гиперинтенсивный участок (400-800HU) с чёткими контурами, диаметром до 2,5см – крупный кальцинат; желудочки мозга симметричные, значительно расширены, (I – 11мм, II – 11мм, III – 7мм, IV – 14мм); определяется значительное расширение субарахноидальных пространств преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий, борозды мозга и мозжечка подчёркнуты; срединные структуры не смещены; обызвествлены стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий; размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы; хиазмально-селлярная область без особенностей. Заключение: КТ – признаки дисциркуляторной энцефалопатии. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. Единичные лакунарные инфаркты. Крупный кальцинат в полости правого бокового желудочка – (Последствие перенесенного ТВС? Паразитарная циста? Менингиома?). Значительное расширение наружных и внутренних ликворосодержащих пространств. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Менингиома

Прослеживается объемное образование, прилежащее широким основанием к ТМО, интенсивно накапливающее контраст.
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

КТ-картина менингиомы.

Менингиома, кинкинг

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Арахноидальные пространства и борозды умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. На стыке теменной и височной костей справа определяется объёмное образование размером 48х37х16 мм неправильной формы, довольно однородной структуры. Образование связано с твёрдой мозговой оболочкой, тесно прилежит к поверхностной теменной вене. Нативная плотность образования 35-45 HU, отмечается усиление до уровня 85-110 HU. Собственной сосудистой сети образование не имеет. На серии томограмм получены изображения сосудов артериального кольца головного мозга. Ход интракраниальных отрезков артерий обычный, имеется кинкинг экстракраниального отрезка правой ВСА. Внутренние сонные артерии симметричны, диаметры до 5 мм, чёткие. Передние мозговые симметричны, диаметры до 2,3 мм, чёткие. Дополнительных образований не выявлено. Средние мозговые артерии симметричны, чёткие, диаметры до 57 мм. Базилярная артерия расположена обычно, чёткая, диаметром 3,5 мм. Задне-мозговые артерии расположены обычно, симметричные, без особенностей. Видимые отрезки позвоночных артерий асимметричны, чёткие, справа до 2,5 мм , слева до 3,5 мм в диаметре. Заключение: МСКТ признаки объемного образования теменной кости справа, наиболее вероятно, менингиомы. Умеренно выражена наружная гидроцефалия. Кинкинг экстракраниального отрезка правой ВСА.

Метастаз в головной мозг единичный

МТС в головной мозг единичный

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Прослеживается объемное, накапливающее контраст образование мм в доле с перифокальным отеком мм толщиной
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

МТС в

Метастазы в головной мозг множественные

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. В обоих полушариях головного мозга прослеживаются накапливающие контраст образования мм с перифокальным отеком до мм толщиной.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

МТС в головной мозг

Метастаз теменной кости

- в полостях орбит дополнительных образований не выявлено;
- участки патологической плотности вещества головного мозга не визуализируются;
- желудочки мозга асимметричные, расширены, (I – 10.4 мм., II – 11.5 мм, III – 5.6 мм., IV – 15.3 мм).
- определяется расширение субарахноидальных пространств преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий, борозды мозга и мозжечка подчёркнуты;
- срединные структуры не смещены;
- обызвествлены стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий;
- размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы;
- хиазмально-селлярная область без особенностей;

Заключение: КТ–признаки остеолитических МTS теменной кости черепа. Смешанная гидроцефалия.

Мешотчатые аневризмы, состояние после эмболизации

При МСКТ-ангиографии магистральных артерий головного мозга определяется состояние после эмболизации аневризмы хороидального сегмента правой ВСА отделяемыми микроспиралями (от 09.06.2016г.). Эмболизированная аневризма не контарстируется. Законтрастированы интрацеребральная часть внутренних сонных артерий, передние, средние и задние мозговые артерии, передняя и правая задняя соединительные артерии, интрацеребральная часть позвоночных артерий и базилярная артерия. Левая задняя соединительная артерия не контрастируется (Виллизиев круг функционально разомкнут). Визуализируются мешотчатые аневризмы: Частично тромбированная аневризма М1-М2 сегмента левой средней мозговой артерии, размерами до 7х7х6мм; шейка аневризмы – до 2,5мм; аневризма лоцируется кверху от артерии. Основной артерии — устья левой задней мозговой артерии, размерами до 2,5х2,5х3мм; шейка аневризмы – до 2мм; аневризма лоцируется слева от основной, книзу от левой задней мозговой артерии. Размеры сосудов: 1) передние мозговые артерии с обеих сторон – до 1,5мм; 2) средние мозговые артерии справа и слева – до 2,5мм; 3) основная артерия — до 2,5мм; 4) позвоночные артерии справа и слева – до 2,5мм; 5) задние мозговые артерии с обеих сторон – до 1,5мм. Заключение: состояние после эмболизации аневризмы хороидального сегмента правой ВСА отделяемыми микроспиралями (от 09.06.2016г.). Эмболизированная аневризма не контарстируется. КТ-картина мешотчатых аневризм М1-М2 сегмента левой средней мозговой артерии, основной артерии — устья левой задней мозговой артерии.

Микроцефалия, гидроцефалия

В анамнезе: состояние после ДТП. При МСКТ головного мозга установлено: Череп уменьшен в размерах. При краниометрии полости черепа: максимальный бипариетальный размер – 9,9см, максимальный продольный размер – 13,7см, вертикальный размер черепа – 10,8см. Объем полости черепа по Симпсону – 732 см3. Отмечается диффузное утолщение костей свода черепа, наиболее выражено — в затылочной кости на уровне наружного затылочного бугра — до 1,7см; на этом фоне выявляется утолщение наружной замыкательной пластинки. Данных за наличие объемных патологических образований, внутримозговых и оболочечных кровоизлияний, зон ишемии и отека в веществе головного мозга не получено. Кпереди и латеральнее лобного рога правого бокового желудочка дифференцируется гиподенсная зона вытянутой формы с четкими ровными контурами, размерами 4,5х2,5мм («отшнуровавшийся» фрагмент лобного рога пБЖ / зона кистозно-атрофических изменений). Дифференцировка других отделов головного мозга на серое и белое вещество не нарушена. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны (D=S), расширены (ВКИ-1=29,3). III желудочек не расширен. IV желудочек и охватывающая цистерна не деформированы. Субарахноидальное пространство диффузно расширено. Миндалины мозжечка не пролабируют в БЗО. Воздушность придаточных пазух носа не нарушена. Костных деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки микроцефалии. Гиперостоз костей свода черепа. Мелкая гиподенсная зона в правой лобной доле («отшнуровавшийся» фрагмент переднего рога пБЖ / зона кистозно-атрофических изменений). Смешанная неокклюзионная гидроцефалия.

Наружная гидроцефалия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. В левой лобной пазухе пристеночная гиперплазия слизистой оболочки. Арахноидальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширены в лобных и теменных областях. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Визуализация моста и стволовых структур затруднена в виду артефактов от височных костей. Большая затылочная цистерна свободна. Заключение: МСКТ признаков объемно-очаговой патологии головного мозга не выявлено. Умеренно выражена наружная гидроцефалия. Признаки хронического гипертрофического правостороннего фронтита.

Невринома слухового нерва

На серии МСКТ – томограмм получены изображения костей черепа. Справа в задней черепной ямке определяется объёмное образование овальной формы с довольно чёткими контурами мягкотканой плотности, с наличием кальцинатов по периферии, разрушающее заднюю стенку пирамиды височной кости, костное устье евстахиевой трубы, с распространением на структуры внутреннего уха- задний полукружный канал, костный канал внутренней яремной вены, заднюю стенку внутреннего слухового прохода.. Размеры его до 20х18мм. Ячейки сосцевидного отростка пневматизированы. Заключение: МСКТ признаки объемного образования правого мостомозжечкового угла, наиболее вероятно, невринома VIII пары.

Образование с распадом

При компьютерной томографии головного мозга установлено: в левой гемисфере головного мозга на границе затылочной и теменной доли определяется гиподенсное (нативная плотность около +20 HU) образование неправильной округлой формы, с тонкостенной капсулой, максимальными диаметрами около 4 см, окруженное зоной выраженного отека головного мозга, распространяющейся на затылочную, теменную и височную доли левой гемисферы; после в/в введения КВ определяется значительное усиление капсулы образования; срединные структуры смещены вправо (максимально на 6 мм на уровне III желудочка) вследствие наличия объемного образования и отека вокруг него; в бороздах лобных долей головного мозга, а также в левой височной доле определяются единичные кальцинаты, диаметром около 2-3 мм; слева от переднего рога левого бокового желудочка определяется гиподенсивный участок с нечеткими неровными контурами, около 8 мм в диам. – наиболее вероятно, мелкий ишемический очаг; желудочки мозга асимметричные (I>II) и незначительно деформированы за счет смещения, умеренно расширены; форма и размеры охватывающей цистерны в пределах нормы; субарахноидальные пространства незначительно расширены, преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий; обызвествлены стенки основной, сифонов внутренних сонных артерий; размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы; хиазмально-селлярная область без особенностей; костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки новообразования левой гемисферы головного мозга, и, вероятно, ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой ПМА в виде очага небольших размеров.

Объемное образование мозжечка

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. Арахноидальные пространства и борозды умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. В правом полушарии мозжечка определяется гиподенсное кистозносолидной структуры объёмное образование неправильной формы с довольно чёткими контурами, прилежащее широким основанием к намёту мозжечка. Максимальный размер его 41х40х30мм. Заключение: МСКТ признаки объемного образования правого полушария мозжечка. Рекомендовано МР дообследование с контрастным усилением.

Объемное образование шишковидной железы

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Мягкие ткани и кости черепа без патологических изменений. Арахноидальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обызвествлены, симметричны. Определяется объёмное образование шишковидной железы овальной формы размерами до 12,5х10х10 мм, довольно однородной структуры, плотностью до 19 HU, имеющее тонкую капсулу до 1 мм, обызвествлённую в передних отделах. Четверохолмная пластинка не деформирована. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Ликворные цистерны не расширены. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Заключение: МСКТ признаки объемного образования шишковидной железы небольших размеров. Показано МР-дообследование пинеальной области.

Остеома лобной пазухи

При компьютерной томографии головного мозга объёмных патологических образований не определяется. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга симметричные, D=S, не расширены. Имеется изменение формы третьего желудочка в виде кисты межжелудочковой перегородки – вариант развития. Имеется локальное расширение ретроцеребеллярного пространства размером до 1.1х1.2х1.3 см. Субарахноидальное пространство борозд лобных, теменных, височных, затылочных долей не расширено. Размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы. Хиазмально-селлярная область без особенностей. Костнодеструктивных и травматических изменений не выявлено. В левой лобной пазухе имеется округлое однородное гиперденсивное образование с чётким контуром диаметром до 0.8см. При КТ-ангиографии патологических изменений сосудов головного мозга не выявлено. Заключение: КТ-картина ретроцеребеллярной кисты. Киста межжелудочковой перегородки. Остеома левой лобной пазухи.

Острая субдуральная гематома

Определяется гиперденсное серповидное содержимое вдоль поверхности мозга в области, не ограниченное швами мм.
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ смещены в на мм.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Острая субдуральная гематома.

Отек головного мозга

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: утрата четкости границы между серым и белым веществом. Белое вещество гиподенсно.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: уменьшение объема субарахноидальных пространств и цистерн.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

КТ-картина отека головного мозга.

Офтальмопатия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения орбит. Глазницы симметричны, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса. Контуры глазниц чёткие. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазниц. Мягкотканых патологических образований в орбитах не выявлено. В верхне-наружном отделе левой орбиты определяется увеличенная в размерах до 24х10х14 мм слезная железа. Левая слезная железа без особенностей. Глазные яблоки симметричны. Стенки глазных яблок чёткие, нормальной толщины. Зрительные нервы имеют обычный ход, толщина нервов до 5,0 мм. Диаметр глазничных вен,объём и структура ретробульбарной клетчатки не изменены. Толщина экстраокулярных мышц симметрична, не изменена. На срезах прилегающих отделов головного мозга и околоносовых пазух патологические изменения не определяются. Заключение: Дополнительных объемных образований орбит не выявлено. Увеличение размеров левой слезной железы.

Перелом лобной кости, контузия

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных отделов головного мозга. Определяется многооскольчатый перелом лобной кости с переходом на стенки правой орбиты, носовую кость и ячейки решетчатой кости, преимущественно справа. Периорбитальные мягкие ткани содержат кровь и мелкие пузырьки воздуха. В проекции верхней стенки орбиты проведена дренажная трубка, дистальный конец которой определяется в веществе мозга. Арахноидальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. В правой лобной области определяется гиподенсная зона (плотностью 19-22 HU, размерами 44х45х20 мм) с неровными достаточно четкими контурами с мелкими пузырьками газа и гиперденсными участками пропитывания кровью. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обычной структуры и размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная. Размеры гипофиза нормативные. Воронка гипофиза четкая, расположена по средней линии. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Ячейки решетчатой кости, правой гайморовой пазухи содержат жидкость плотностью от 46 до 56 HU (кровь). В основной пазухе определяется утолщение слизистой. Заключение: МСКТ признаки многооскольчатого перелома лобной кости с переходом на стенки правой орбиты, носовую кость и ячейки решетчатой кости. Контузионный очаг в правой лобной доле с имбибицией кровью вещества мозга. Пневмоцефалия. Правосторонний сфеноидит, этмоидит и гайморит. Рекомендована коррекция дренажной трубки.

Последствия ОНМК

При спиральной компьютерной томографии головного мозга установлено: срединные структуры не смещены; в правой теменной доле, в субкортикальном отделе, определяется гиподенсивный участок с хорошо дифференцируемыми контурами, размерами около 2х2х1,5 см, с формой, близкой к клиновидной – вероятно, относительно свежий ишемический очаг; определяется мелкоочаговая неоднородность белого вещества лобных долей головного мозга в перивентрикулярных зонах и единичное мелкое обызвествление диаметром около 3,5 мм, в паравентрикулярной зоне справа; желудочки мозга расширены, боковые желудочки симметричны; ширина желудочков: I, II – 16 мм, передние их рога 4 и 5 мм соотв., III –9 мм, IV – 17 мм; субарахноидальное пространство неравномерно расширено, преимущественно над конвекситальной поверхностью полушарий, в области латеральных борозд, кистозно расширено в ретроцеребеллярной области; стенки позвоночных, основной, сифонов внутренних сонных артерий уплотнены, с единичными мелкими плотными бляшками; размеры турецкого седла не увеличены, структура его не нарушена; форма, размеры и структура гипофиза в пределах нормы; хиазмальная область без особеностей; в области мостомозжечковых углов признаков патологических образований не определяется; структура височных костей в целом симметрична, без видимых патологических изменений; пневматизация воздухосодержащих костей черепа в пределах зоны сканирования не нарушена; костных деструктивных и травматических изменений, инородных тел в зоне сканирования не выявлено.
Заключение: КТ-признаки наиболее вероятно соответствуют последствиям ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА, с формированием очага глиоза правой теменной доли. Умеренное расширение внутренних и наружных ликворосодержащих пространств головного мозга. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Постишемические изменения головного мозга

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: в доле прослеживается гиподенсивная зона мм плотностью приближенной к плотности ликвора. Отмечается снижение плотности перивентрикулярно за счет участков лейкоарайоза.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований.
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Постишемические изменения

Последствия ОНМК, свежий инсульт в стволе, КТ-контроль

При контрольной МСКТ головного мозга, выполненной по неотложным показаниям, по сравнению с данными КТ от 12.12.2016г., установлено: Левое полушарие головного мозга примерно на 80% представлено гиподенсной зоной (+23…+40HU — ОНМК по ишемическому типу); сохранены часть височной и затылочной долей (ранее — не определялась). Отмечается незначительное смещение срединных структур вправо — до 3мм (ранее — не дифференцировалось). На границе среднего мозга и моста также отмечается зона снижения плотностных показателей (+24…+27HU) с нечеткими контурами, размерами 16х10мм (ранее — не визуализировалась — нельзя исключить ОНМК в стволе мозга). Субарахноидальное пространство правого полушария не расширено, левого — не прослеживается. В остальном — без существенной динамики. Заключение: КТ-картина ОНМК в бассейне лВСА. Нельзя исключить ОНМК в стволе мозга

Постоперационные изменения в головном мозге

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. В доле прослеживается ликворная полость мм.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований.
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Состояние после оперативного вмешательства на головном мозге. Кистозно-атрофические изменения в доле

Пустое турецкое седло

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды нерезко расширены. Сильвиевы щели умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. В подкорковых структурах слева лакунарная ликворная киста, размерами 4х3 мм. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло структурно, в размерах не изменено, структура гипофиза однородная. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Уплотнены стенки позвоночных артерий и внутримозговых сосудов. Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. Умеренная наружная гидроцефалия. Лакунарная ликворная киста подкорковых структур слева. Артериосклероз

Субарахноидальное кровоизлияние

В субарахноидальных пространствах в области гиперденсивное содержимое (кровь).
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований.
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Субархноидальное кровоизлияние

Телеангиоэктазия

При компьютерной томографии головного мозга установлено: в области продолговатого мозга имеется неоднородный гиподенсивный участок неправильной формы вещества головного мозга размерами до 1.2х0.8х0.9 см, денситометрическая плотность которого увеличивается на 5-6 HU после введения контрастного вещества; в задней черепной ямке субтенториально имеется гиподенсивный участок неправильной формы с чёткими контурами, размером до 1.1х1.2х2.1см. – ретроцеребеллярная киста; желудочки мозга симметричные, не расширены (I – 5 мм, II – 5 мм, III – 4 мм, IV – 5 мм), имеется изменение формы третьего желудочка, вариант нормы – киста прозрачной перегородки; субарахноидальных пространства не расширены; срединные структуры не смещены; размеры турецкого седла не увеличены, плотностные показатели ткани гипофиза не превышают средних цифр вариантов нормы; хиазмально-селлярная область без особенностей; костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки телеангиоэктазии продолговатого мозга (не исключается новобразование продолговатого мозга). Ретроцеребеллярная киста. Киста прозрачной перегородки.

Тромбоз кавернозного синуса

Отмечается асимметрия калибров верхних орбитальных вен. В кавернозном синусе дефект контрастирования.

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Очагов патологической плотности и интракраниальных образований не выявлено.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Тромбоз кавернозного синуса

Ушиб (контузия) головного мозга

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: в доле гиперденсный очаг мм с перифокальным отеком толщиной до мм.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

КТ-картина может быть обусловлена ушибом головного мозга

Хроническая субдуральная гематома

Определяется изоденсное серповидное содержимое вдоль поверхности мозга в области, не ограниченное швами до мм.
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ смещены в на мм.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Хроническая субдуральная гематома

Частично пустое турецкое седло

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло в форме вертикального овала, гипофиз не увеличен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 2- 3 мм, несколько асимметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна.
Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. «Частично пустое» турецкое седло. Для исключения аденомы гипофиза показана прицельная МРТ селлярной области.

Церебральная микроангиопатия

ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. В перивентрикулярном белом веществе гиподенсные зоны без четких границ.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Церебральная микроангиопатия

Эндокринная офтальмопатия, частично пустое седло

На серии МСКТ – томограмм получены изображения супра- и субтенториальных головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды незначительно расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, D>S, не расширены. III-й, IV-й желудочки не расширены, не деформированы. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, обызвествлены, симметричны. Сильвиев водопровод обычного диаметра. Шишковидная железа обызвествлена, обычной структуры и размеров. Подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы правильно. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло в форме вертикального овала, гипофиз не увеличен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 2- 3 мм, асимметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметрична, свободна. Гемисферы мозжечка без патологии.Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. В гайморовых пазухах имеются объёмные образования справа 16х12 мм, слева до 14х10 с циклическими контурами с лдовольно плотными стенками. Костные структуры орбит без деструктивно-деформативных изменений. Определяется экзофтальм за счёт гипертрофии ретробульбарной клетчатки. Зрительные нервы асимметричны, правый 5,3 мм, левый 6мм диаметром, ход их правильный. Отмечается также некоторая асимметрия глазодвигательных мышц, D<S
Заключение: Объемно-очаговой патологии головного мозга не определяется. «Частично пустое» турецкое седло. Для исключения аденомы гипофиза показана прицельная МРТ селлярной области. Кисты гайморовых пазух. Признаки эндокринной офтальмопатии.

Энцефалопатия, атеросклероз

На серии МСКТ томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и конвекситальные борозды умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, контуры четкие, ровные, передние рога скруглены. У передних рогов зоны лейкоареоза. Сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены, симметричны. III, IV желудочки не расширены, четкие, симметричны. Имеется обызвествление сосудистых сплетений 3го желудочка. Сильвиев водопровод обычного диаметра. В подкорковых ядрах с обеих сторон мелкие ликворные кисты и кальцинированные перфорантные артерии. Шишковидная железа обызвествлена, обычных размеров. Сильвиевы щели симметричны, не расширены. Базальные цистерны дифференцированы, четкие, симметричны. Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, выстилает дно турецкого седла в виде полоски шириной 3 мм, симметричен, структура однородная. Хиазмальная цистерна пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза четкая, расположена по срединной линии. Зрительная хиазма структурна. Обходная цистерна симметричная, свободна. Полушария мозжечка без признаков патологии. Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Неравномерно обызвествлены сифоны обеих ВСА, интракраниальные отрезки обеих позвоночных артерий. Заключение: МСКТ-признаки энцефалопатии, атеросклероза артерий головного мозга. Частично «пустое» турецкое седло.

Эпидуральная гематома

Определяется гиперденсное двояковыпуклое содержимое вдоль поверхности мозга в области, прилежащее к своду черепа, не пересекающее линию швов мм.
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ смещены в на мм.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
Перелом кости.

ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Эпидуральная гематома

Гематома, задняя трифуркация МРТ

Определяется гиперденсное двояковыпуклое содержимое вдоль поверхности мозга в области, прилежащее к своду черепа, не пересекающее линию швов мм.
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ смещены в на мм.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Желудочки мозга не расширены, боковые – симметричны. Субарахноидальные пространства конвекса, цистерны мозга не расширены.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА не изменены.
ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО, ПАРАСЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ без особенностей.
МОЗЖЕЧОК без особенностей. Мостомозжечковые углы не содержат дополнительных образований
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД без особенностей.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: патологических изменений не выявлено.
Перелом кости.

ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ, СОСЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ на уровне исследования без патологических изменений.

Эпидуральная гематома
Море лучевого контента на нашем Бусти! Подпишись!
По вопросам сотрудничества, или если считаете, что какая то информация на нашем сайте нарушает авторские права, пожалуйста свяжитесь с нами и мы её уберём в кратчайшие сроки или свяжемся с вами! Убедительная просьба - если нашли ошибки или у вас есть протоколы, которых здесь нет - напишите нам и мы всё исправим и добавим!
xray9999doctor@gmail.com
Использовались данные сайтов Врачей Нет, trauma ru, radiology24 ru, nsbh ru, neuro-ural ru, mrtcentre ru, neuros ru, patents google com, radiosurgery ldc ru, umedp ru, mosgorzdrav ru, uniclinic pro, dikul net, secondopinions ru, zdorovo365 ru и др.
Made on
Tilda