RANO-BM — это рекомендации по стандартизированной оценке ответа на лечение и прогрессирования опухоли в клинических исследованиях с участием метастазов в головном мозге.
4 типа ответа:- полный ответ
- частичный ответ
- стабилизация
- прогрессирование
ТехникаМРТ с контрастным усилением гадолинием является предпочтительным методом визуализации.
КТ с контрастным усилением и без него может быть рассмотрена в условиях ограниченных ресурсов или у пациентов с противопоказаниями к МРТ.
Измерение производится по
наибольшему размеру.
Измеряемый очаг - не менее 10 мм по длинной оси и не менее 5мм по короткой оси (перпендикулярно длинной), видимый на двух или более аксиальных срезах, накапливающий контрастное вещество.
Неизмеряемый очаг:
- менее 10 мм;
- с границами, которые невозможно четко измерить;
- метастазы в твердой мозговой оболочке;
- метастазы в костях;
- лептоменингеальные метастазы;
- кистозные образования.
При базовом обследовании (baseline), проводимом незадолго до начала лечения, но не более чем за 4 недели до него, выявляются до 5 таргетных (целевых) очагов, которые могут быть воспроизводимо измерены. Все остальные очаги в ЦНС являются нетаргетными (нецелевыми), их следует указать, но измерять их необязательно.
Сумма наибольших размеров всех таргетных очагов является основным показателем для оценки ответа опухоли на лечение в сочетании с качественной оценкой нетаргетных очагов в соответствии со следующими критериями:
