RANO-BM — это рекомендации по стандартизированной оценке ответа на лечение и прогрессирования опухоли в клинических исследованиях с участием метастазов в головном мозге.

4 типа ответа:

1. полный ответ
2. частичный ответ
3. стабилизация
4. прогрессирование

Техника
МРТ с контрастным усилением гадолинием является предпочтительным методом визуализации.
КТ с контрастным усилением и без него может быть рассмотрена в условиях ограниченных ресурсов или у пациентов с противопоказаниями к МРТ.

Измерение производится по наибольшему размеру.
Измеряемый очаг - не менее 10 мм по длинной оси и не менее 5мм по короткой оси (перпендикулярно длинной), видимый на двух или более аксиальных срезах, накапливающий контрастное вещество.
Неизмеряемый очаг:

• менее 10 мм;
• с границами, которые невозможно четко измерить;
• метастазы в твердой мозговой оболочке;
• метастазы в костях;
• лептоменингеальные метастазы;
• кистозные образования.

При базовом обследовании (baseline), проводимом незадолго до начала лечения, но не более чем за 4 недели до него, выявляются до 5 таргетных (целевых) очагов, которые могут быть воспроизводимо измерены. Все остальные очаги в ЦНС являются нетаргетными (нецелевыми), их следует указать, но измерять их необязательно.

Сумма наибольших размеров всех таргетных очагов является основным показателем для оценки ответа опухоли на лечение в сочетании с качественной оценкой нетаргетных очагов в соответствии со следующими критериями:

У пациентов, прошедших стереотаксическую радиохирургию, клинические и радиологические данные о прогрессировании заболевания могут противоречить друг другу, что может потребовать последующего наблюдения или более современной визуализации для уточнения ситуации.

Источник:
Lin NU, Lee EQ, Aoyama H, Barani IJ, Barboriak DP, Baumert BG, Bendszus M, Brown PD, Camidge DR, Chang SM, Dancey J, de Vries EG, Gaspar LE, Harris GJ, Hodi FS, Kalkanis SN, Linskey ME, Macdonald DR, Margolin K, Mehta MP, Schiff D, Soffietti R, Suh JH, van den Bent MJ, Vogelbaum MA, Wen PY. Response assessment criteria for brain metastases: proposal from the RANO group. (2015) The Lancet. Oncology. 16 (6): e270-8. doi:10.1016/S1470-2045(15)70057-4 - Pubmed