NB! КАЛЬКУЛЯТОР ПОД ОПИСАНИЕМ!

Отношение хвостатой доли к правой доле печени (ХД/ПД) используется для оценки печени, чаще в оценке цирроза при котором происходит атрофия правой доли и гипертрофии хвостатой доли.

Инструкция по получению отношения доли хвостатой к правой доле печени

1. Определение линий:

- Проведите Линию 1 через правую боковую стенку главной портальной вены (PV), параллельно срединной плоскости тела.

- Проведите Линию 2 через самый медиальный край хвостатой доли, параллельно Линии 1.

- Проведите Линию 3 перпендикулярно Линиям 1 и 2, на середине расстояния между портальной веной и нижней полой веной (IVC). 2.

P.S. Определение уровня бифуркации:

- Если вена бифурцирует между соседними сканами, выбирается более каудальный вид.

- Все измерения проводятся примерно на уровне или на 1 см ниже бифуркации MPV.

Измерения:

- Измерьте расстояние ХД (ширину хвостатой доли) и расстояние ПД (ширину правой доли).

- Рассчитайте отношение ХД/ПД, которое называется отношением хвостатой доли к правой доле печени (C/RL).

3. Альтернативный метод с использованием IVC:

- Повторите шаги 1 и 2, но проведите Линию 1 через правую боковую стенку нижней полой вены (IVC).

- Измерьте расстояние ХД (как раньше) и расстояние ПД (ширина правой доли, но относительно IVC).

- Рассчитайте отношение ХД/ПД, обозначаемое как C/RL (IVC).

4. Анализ изображений:

- Используйте аксиальные изображения печени для проведения измерений.

- Обратите внимание на уровень бифуркации главной портальной вены (MPV) и проводите измерения примерно на уровне или на 1 см ниже бифуркации.

Интерпретация

ХД/ПД <0.6 = норма (что, однако, не исключает наличие цирроза)

ХД/ПД 0.6-0.65 = пограничное значение

ХД/ПД >0.65 = 96% вероятность цирроза

ХД/ПД >0.73 = 99% вероятность цирроза

Модифицированные измерения Альтернативное положение линии 1 предложено Awaya et al. как более чувствительное и более специфичное. В данной методике линия 1 вместо пересечения правой наружной границы воротной вены проводится через правый наружный край правой ветви воротной вены сразу после бифуркации.

1. Frank Gaillard et al. Caudate–right lobe ratio. Radiopedia.
2. Harbin WP, Robert NJ, Ferrucci JT. Diagnosis of cirrhosis based on regional changes in hepatic morphology: a radiological and pathological analysis. (1980) Radiology. 135 (2): 273-83. doi:10.1148/radiology.135.2.7367613 - Pubmed
3. Awaya H, Mitchell DG, Kamishima T, Holland G, Ito K, Matsumoto T. Cirrhosis: modified caudate-right lobe ratio. (2002) Radiology. 224 (3): 769-74. doi:10.1148/radiol.2243011495 - Pubmed