Показания к КТ при ЧМТ Факторы риска при легкой ЧМТ (согласно Canadian Closed Head Injury Rule - CHIP)
Опубликованы в Клинических рекомендациях "Сотрясение головного мозга" 2022г.
Классификация легкой ЧМТ;ШКГ при поступлении;Факторы риска;Показания для немедленного КТ
Легкая ЧМТ;13-15;
Категория 1;15;нет или 1 дополнительный;нет
Категория 2;15;1 или > основной или 2 или больше дополнительных;да
Категория 3;13-14; ;да
Факторы риска
;Основные факторы
Возраст > 60 лет
Рвота
Посттравматические судороги
Антикоагулянтная терапия
ШКГ менее 15 баллов
Снижение по ШКГ на 2 и более баллов
Подозрение на открытый или вдавленный перелом черепа
Посттравматическая амнезия более 4 часов
Клинические признаки повреждения основания черепа
Клинические признаки повреждения свода черепа
Опасный механизм (в результате ДТП)
;
Дополнительные факторы
Возраст 40-60 лет
Потеря сознания
Персистирующая антероградная амнезия
Посттравматическая амнезия 2-4 часов
Очаговая неврологическая симптоматика