Степень выраженности субарахноидального кровоизлияния (Fisher и mFisher)
Наиболее известные системы классификации объема нетравматического САК
Шкала Fisher предложена в 1980г. и является наиболее применяемой.
Используется для прогнозирования возникновения и тяжести церебрального вазоспазма, наиболее выраженного при 3-й градации, но снижающего тяжесть при 4-й.
Модифицированная шкала mFisher предложена в 2006г. для учета пациентов с загустением цистернальной крови и сопутствующим внутрижелудочковым кровоизлиянием. При использовании модифицированной шкалы Фишера риск развития вазоспазма прогрессивно возрастает с каждой градацией вплоть до 4-й.
Шкала Fisher предложена в 1980г. и является наиболее применяемой.
Используется для прогнозирования возникновения и тяжести церебрального вазоспазма, наиболее выраженного при 3-й градации, но снижающего тяжесть при 4-й.
Модифицированная шкала mFisher предложена в 2006г. для учета пациентов с загустением цистернальной крови и сопутствующим внутрижелудочковым кровоизлиянием. При использовании модифицированной шкалы Фишера риск развития вазоспазма прогрессивно возрастает с каждой градацией вплоть до 4-й.
САК - субарахноидальное кровоизлияние
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
Данная система рекомендована к использованию Клиническими рекомендациями "Геморрагический инсульт" 2022г.
Источники:
- Fisher C, Kistler J, Davis J. Relation of Cerebral Vasospasm to Subarachnoid Hemorrhage Visualized by Computerized Topographic Scanning. Neurosurgery. 1980;6(1):1-9. doi:10.1227/00006123-198001000-00001 - Pubmed
- Frontera JA, Claassen J, Schmidt JM et-al. Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified fisher scale. Neurosurgery. 2006;59 (1): 21-7. doi:10.1227/01.NEU.0000218821.34014.1B - Pubmed citation
- Клинические рекомендации "Геморрагический инсульт", приложение Г2
Пример: САК с прорывом в желудочковую систему (mFisher4)
Видеоразбор кейса КТ на Бусти, где разбираем шкалы Fisher
Получить доступ всего за 99 рублей!
